"Dentre as transformações emocionais mais citadas pelas mães estão o nervosismo, a tristeza e o choro fácil, podendo a mulher apresentar medo, dúvida e angústia que se referem à sua capacidade de cuidados do filho".
Quando uma mulher engravida, a sociedade, de um modo geral, cria expectativas sobre ela: mulher sorridente, satisfeita, realizada, plena e completa. Mas, o que acontece quando medo e tristeza sem fim surgem? Essa semana eu abordo sobre uma depressão que é muito ouvida, mas pouco discutida, e que, assim como outros tipos de depressão, requer atenção, suporte afetivo e emocional, e tratamento. Estou me referindo à depressão pós-parto.
Na quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V), esta variante da depressão deve ser especificada dentro dos transtornos depressivos ou bipolaridade (APA, 2014). Morais e colaboradoras (2013) apontam que a depressão pós-parto (DPP) é caracterizada pelas alterações do nível de humor, acompanhada pelo surgimento de dificuldades de concentração, sentimento de culpa e incapacidade, falta de energia e prazer em atividades diárias, além da baixa da estamina.
Estamina: “termo dado ao que também é chamado de resistência, força e vigor, seja de um ser humano ou animal. Pode representar a vitalidade e resistência tanto física quanto mental” (SIGNIFICADOS, 2016, para. 1).
É sabido que o corpo da mulher grávida sofre transformações, desde hormonais até corporais, que auxiliarão no desenvolvimento do bebê dentro da barriga. Entretanto, após o nascimento da criança, a mulher continuará sofrendo transformações, e dessa vez emocionais. Greinert e Milani (2015) indicam que, dentre as transformações emocionais mais citadas pelas mães, estão o nervosismo, a tristeza e o choro fácil, podendo a mulher apresentar medo, dúvida e angústia que referentes à sua capacidade de cuidados ao filho.
É completamente normal a mulher repensar sua vida com o início da gravidez. Afinal, ela sofrerá mudanças em seus papéis, deixando de ser apenas mulher, para tornar-se mãe; o papel de filha que, de alguma maneira, recebia os cuidados, começa a dar espaço ao de mãe que zela e cuida do bem-estar do bebê; a profissional que agora trabalha para o sustento de sua criança; etc. Logo, não existe uma causa específica para o desenvolvimento da DPP, mas podem existir fatores hormonais, fisiológicos, sociodemográficos e psicossociais que contribuem para tal. Isso varia de mulher para mulher, como ela lida com suas demandas interiores, e como estão suas relações interpessoais. Entretanto, Arrais e Araújo (2017, p. 830) destacam estudos e pesquisas que apontam para alguns fatores de risco que parecem favorecer o desenvolvimento desta depressão, sendo eles:
Gestante solteira;
Conflitos conjugais;
Falta de apoio do pai do bebê;
Histórico familiar de depressão;
Depressão e ansiedade gestacional;
Gravidez não desejada;
Suporte social fraco;
Eventos estressantes e adversos na gravidez;
Idealização da maternidade;
Histórico de violência intrafamiliar;
Presença de dificuldades financeiras no pós-parto;
Estresse no cuidado do bebê;
Complicações obstétricas maternas.
Vale lembrar que, como afirmam Greinert e Milani (2015, p. 28),
“Não podemos afirmar que a DPP se dá apenas em mulheres que tiveram uma gravidez indesejada ou que estejam passando por problemas conjugais e crises financeiras. É certo que essas questões podem contribuir para o aparecimento da DPP, porém não é regra”.
Estas autoras acrescentam, também, que há casos em que a grávida, por passar por crises de cunho emocional, social e profissional, vê-se na obrigação de não demonstrar seus sentimentos negativos por causa de represálias da sociedade, sufocando-os para dentro de si mesma. Sem externá-los, esses sentimentos podem endossar o surgimento da DPP. Deixo, aqui, o link de uma entrevista divulgada no site BBC Brasil, sobre uma mulher que passou pela DPP e relata como foi o estigma social pelo qual ela passou.
É importante ter em mente que nem todas as mulheres desejam ser mães, mas aquelas que desejam, quando engravidam, necessitam de um período para se resignificar, se reestabelecer consigo mesma. A partir disso é que se formará seu vínculo com o bebê. Entretanto, quando diagnosticada com DPP, é essencial o apoio familiar e de amigos, além do tratamento medicamentoso e psicoterapia. Podem haver casos em que o tratamento com hormônios seja indicado, bem como a contratação de uma babá para auxiliá-la nos primeiros cuidados à criança. Desta maneira, é muito importante que a mulher possa assumir seus sentimentos e possa contar com o acolhimento de seus familiares, sem julgamentos ou recriminações.
Forte abraço e até a próxima.
REFERÊNCIAS
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais. 5 ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.
ARRAIS, A. R.; ARAÚJO, T. C. C. F. Depressão pós-parto: uma revisão sobre fatores de risco e de proteção. Psicologia, saúde e doença. V. 18, n. 3, p. 828-845, 2017.
GREINERT, B. R. M.; MILANI, R. G. Depressão pós-parto: uma compreensão psicossocial. Revista Psicologia: teoria e prática, São Paulo, v. 17, n.1, p. 26-36, 2015.
MORAIS, M. L. S. et al. Depressão pós-parto e desenvolvimento do bebê no primeiro ano de vida. Estudos de Psicologia, Campinas, v. 30, n. 1, p. 7-17, 2013.
SIGNIFICADOS. O que é estamina. 2016. Disponível em: <https://www.significados.com.br/estamina/>. Acesso em: 02 set. 2019.
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